医讼︱三甲医院心脏手术致患者医源性神经损伤案例

作者：医讼团队   真实案例编辑

前言

Bentall手术是指应用带有人造心脏瓣膜的人造血管，也就是带瓣管道来替换主动脉瓣和升主动脉，并将左右冠状动脉开口，移植于人造血管根部侧孔，又称复合带瓣管道手术。Bentall最早于1968年报道，手术明显提高主动脉根部病变手术的成功率，开创主动脉外科的新纪元，因此而命名为Bentall手术。目前已经成为外科治疗主动脉根部瘤和主动脉A型夹层合并主动脉瓣关闭不全的标准术式，可以说是救命的手术。

案情简介

张某，男性，44岁。

患者张某因“主动脉血管撕裂”，到三甲综合医院行Bentall手术治疗。术后，患者感觉其右手及右臂麻木、无知觉。后经多家医疗机构诊断，患者的右臂神经损伤严重，引起右手和右臂功能障碍。张某感谢医院为其成功实施了Bentall手术，但对手术引起的医源性副损伤表示遗憾，要求医院承担损害赔偿责任。

损害发生后，无法达成调解意见，患者向人民法院提起民事诉讼。

法院审理

法院受案后委托了司法鉴定。鉴定意见认为：医院对患者的诊疗行为存在医疗过错，与其右侧正中神经、尺神经损伤具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为次要因果关系范围。请法庭在本次技术鉴定评价基础上，结合审理情况综合确定民事过错程度和民事赔偿程度；患者右臂功能障碍评定为八级伤残。

法院公开开庭审理了本案。经过激烈的质询答辩，医患双方充分表达了各自观点。法庭在充分听取了各方的意见后，作出了一审判决：被告医院按照35%的责任比例，承担原告的各项损失共计：335646.49元，驳回原告的其他诉求。

医讼点评

医疗是高风险的行业。手术者即便保持百分百的专注，也不能保证绝对不发生任何手术副损伤。本案Bentall手术是成功的，患者的获益远大于损失，手术效果瑕不掩瑜。但手术副损伤确实给患者造成了损害后果，应该客观评价，积极依法予以赔偿。“医疗过失”在风险评估中是客观存在的纯风险，完全可以通过医疗责任保险的设计予以规避。因而，随着国家法治的进步，医院和医生应当理性看待医疗过失的“纯风险”本质。对“医疗过失”不但不应掩饰，反而应当积极处置，快速化解矛盾。唯此，方能构建和谐的医患关系。

医讼简介

“医讼”由徐海铭律师创立，京鲁两地的医疗专家、律师组成。“医讼团队”秉持维护公平正义、促进医患和谐的宗旨，为弱势群体提供医学法律服务。服务热线：13261977065。