医律咨讯︱山东省某三甲医院骨盆手术损害致残案例

　　前言：

　　骨盆骨折是骨科常见的外伤疾患，不稳定型骨折需通过手术复位并进行内固定。由于骨盆的解剖结构复杂，手术入路选择及内固定难度大，因而骨盆手术复杂，风险等级高，需要手术者具备高超的手术操作技能和丰富的风险处置经验。

　　案情简介：

　　李某，39岁，女性，山东省淄博市人。

　　2016年10月4日，李某因不慎摔伤左下肢及左前臂，到山东省淄博市某三甲医院就诊。医院以“左髋臼粉碎性骨折、左耻骨骨折，左桡骨远端骨折”将其收入院，并于2016年10月9日为其实施了“左髋臼骨折切开复位内固定”手术。该手术未能达到“解剖复位”和“牢固内固定”的临床效果，术后的不规范牵引进一步造成大块骨片游离移位。患者被迫于2016年11月10日到北京积水潭医院进行了二次骨盆手术。由于骨折救治延迟，最终患者遗留创伤性关节炎，髋关节功能无法恢复正常，造成残疾后果。

　　案情进展：

　　致残后果引起了医患纠纷，双方未能就赔偿达成一致意见。患方无奈求助于专业医疗纠纷律师。律师分析认为：就诊医院的手术医师操作技能不足，术后处置迁延不当，未积极安排转院手术，是造成损害后果的直接原因。患方可以通过诉讼维护自身合法权益。

　　案件结果：

　　患者于2017年3月向张店区人民法院提起民事诉讼，由法院技术室委托司法鉴定。北京某司法鉴定所出具了鉴定意见：1、被告对原告的诊疗过程中存在过错，与原告损害结果具有一定因果关系;过错与接受再次手术治疗具有同等—主要因果关系;与其髋关节功能障碍结果具有次要—同等因果关系;2、原告左髋关节功能大部分丧失，评定为八级伤残;3、评定误工期180日、护理90日、一人护理。

　　张店区人民法院于2017年12月1日公开开庭审理了该案，法庭结合事实和证据，综合裁定被告医院应承担的过错责任比例为60%。判决被告医院赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共计238678.04元，诉讼费由被告承担。自此，患者李某通过民事诉讼维护了自身合法权益，对判决结果非常满意。

　　律师点评：

　　本案是一起因技术能力不足导致手术失败引发的损害案例。被告是“三级甲等”医院，手术者为副主任医师，因而具备开展复杂四级手术的资质。但是具备手术资质，并不代表手术医生一定具有熟练的手术操作技能，能够独立完成复杂的四级手术。我国医疗资源和技术人才分布极不均衡，虽然同是三级甲等医院，被告医院与北京积水潭医院在复杂骨折手术治疗领域的差距是非常大的。因此，为保证人民群众的生命和健康安全，基层医院的医生在开展复杂手术时，仍需秉持尊重患者、尊重生命的严谨态度，谨慎开展手术，稳步提高医疗技能。

　　徐海铭·2018年2月19日

　　律师简介：

　　徐海铭律师毕业于山东医科大学，是拥有医律双职业证书的专业复合型律师。由其领衔的医疗纠纷律师团队，深耕于医事法律领域，为患方当事人提供优质的法律服务。联系电话：13261977065。